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肺癌在美国癌症发病率排列第二，在年预估肺癌新发病例为1,00例，其中男性,例，女性,例。目前一年死亡率占44%，五年生存率占17%。在晚期肺癌病例，五年生存率只有4%。
根据世界卫生组织报告，全球范围内男性最常见的5个癌症是肺癌，前列腺癌，结肠直肠癌，胃癌，肝癌；女性最常见的5个癌症是乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、宫颈癌，胃癌。
中国统计男性前5种排列为肺癌，胃癌，肝癌，食道癌，结肠癌；女性为乳腺癌，肺癌，结肠癌，胃癌，肝癌。
我自己的门诊中，男性癌症头5名是肺癌，结肠癌，肝癌，胃癌，前列腺癌。
女性癌症患者，在我门诊中头5位分别是乳腺癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌、胰脏癌。
从这个统计可以得知，我门诊也是以肺癌患者居多的。在运用中医药帮助肺癌患者的长征中，我的临床经验也是逐步累积起来的。
1、先从给我印象非常深刻的一位肺癌患者谈起。他来自台湾，在美国获得化学博士学位。在他50岁那年，他在例行年度体检中发现右肺有一个阴影，经确诊为小细胞肺癌第3期。一般而言，肺癌主要分类为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。相对来讲，小细胞肺癌发展比较快。他吸烟0多年，平常身体倒没有什么不舒服。他肺内的肿瘤最大有7厘米，还有些小的肿瘤。西医给他计划先化疗，缩减控制肿瘤，然后再手术。
他最初4次化疗，效果很好，肿瘤缩小一半以上，他个人除了感觉疲劳外，没有其它特殊反应。但接下来的化疗，他感觉非常疲倦，出现严重呕吐反应，3次化疗后，他的癌症比最初反而又严重了，肿瘤增大5%以上，在脊椎骨上也发现转移病灶（这时候就是癌症第四期了，晚期癌症了）。这时他的红、白细胞水平也很低。西医考虑更换化疗药，但他决定不再化疗了，经其他患者介绍来找我。
来诊时，他面色苍白，行步气喘，干咳不已。眼睑度血虚，气虚指标3度。舌质暗红，舌苔*腻腐。舌下静脉3度曲张。脉象滑小数，肺脉浮上鱼际。我诊断为恶性瘀热痰浊互阻，气血耗伤。遂给他强力散瘀，清热解毒，化痰清肺，益气养血。中药疗法，以我的抗癌中药天仙草1号，强力散瘀，清热解毒；用汤药化痰清肺，益气养血。
处方以温病经方泻肺散化载：
·桑白皮15克、地骨皮15克、生甘草6克、梗米30克（让患者自己加大米30克）
·海浮石15克、海蛤壳15克、
·炙枇杷叶15克、炙百部6克、炙紫菀6克
·功劳叶15克、仙鹤草15克、
用法：将一包药材冷水漂洗后，放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后10分钟内分服，每份约半碗，温服。
治疗一个月后，他感觉气喘减轻，疲劳有所改善，实验室检查红白细胞均有提升。但他的干咳，只有轻度改善。这个患者，我治疗了三年半，期间数次西医复查，他的癌症病灶有一定程度控制，他身体总体的情况还好，就是干咳没有完全控制，时好时坏。我一般在他没有明显咳嗽时，就只用成药内服及外用；在他干咳厉害是，就用汤药，不过的他的干咳一直没有得到彻底控制。
为什么我说这个患者给我印象非常深刻？有两个方面，第一是她的女儿患乳腺癌肺转移，从洛杉矶来我这里治疗，她的案例我放到乳腺癌章节再谈；第二，大家知道他本人是个化学家，下面发生的故事，就比较耐人寻味。
一天，他来复诊。说，我刚从台湾回来，有一种东西，据说有很好的抗癌效果，你看看可否同你的中药一起服用。我问，那是什么东西呢？他慢慢地从怀里，掏出一个*色的小纸包，轻轻打开，说：看看，这是我从台湾朋友一起，从庙里求的香灰。
我愣住了，脑海中翻滚着：化学家？香灰抗癌？很快我恢复职业性的微笑，说：“太好了，您当然可以服用了，同我的中药没有冲突的。”此事让我深深的感受到癌症患者强烈的求生欲望，我对此非常感慨，也一直记忆深刻。
这个患者后来冬天到来，有一天天气很冷，他感冒发烧，咳嗽加重，伴剧烈胸痛，住院查为支气管肺炎，合并癌症胸腔积液。他急诊住院后没有再能出来。
这位化学家，为人非常和蔼，亲切客气。他走后，我心里很难受，愧疚没有能帮到他更多。特别是他的干咳，我的治疗效果并不理想。我就翻阅他全部病例资料，想看看为什么他的干咳没有彻底解决。分析后，我忽然有所感悟。什么感悟呢？请先看下面这个例子，我在加以说明。
、张女士来自上海，长期从事实验室工作。她所在的实验室，几乎所有人，都先后罹患肺癌。她出国时，实验室主任握着她的手说，你太幸运了，你是唯独一个没有患癌的人。来美国一年后，她开始干咳，越来越严重，到后来咳出鲜血，这时她已经咳嗽3个月了。经检查，确诊她是小细胞肺癌第四期。她想到她以前的同事，化疗那些难受的情况，以及化疗后病情也多数未能控制，她首先的反应就是她反正晚期了，不想经历化疗的副作用，干脆不做化疗。她听人介绍来找我。
就诊时，喉咙痒则引起干咳发作，发作则无法控制，连续剧烈咳嗽数分钟至咳出鲜血。近来，发展至说话稍微多，就发生干咳发作。咳嗽在早晨最为厉害。疲乏无力，睡不解乏，属于度气虚。进食尚可。睡眠时，平时一个枕头，最近要个枕头。面色恍白，舌质暗红，舌体瘦小，舌苔*厚，舌下静脉度曲张。脉象细小数。
现在将诊断分析放后一步，先来看看她的汤药处方：
·生麻*3克、桂枝6克、苦杏仁10克、
·干姜3克、炒白芍10克、炙甘草6克、
·五味子5克、细辛3克、炒*芩15克、
·花蕊石15克、藕节炭15克、
用法：将一包药材冷水漂洗后，放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后10分钟内分服，每份约半碗，温服。
这帖药，我让她先服用3天。3天后，她来复诊，感觉干咳微有减轻，但是咳血减轻不少。继续原方服用3周，她的咳血完全消失，干咳也大为减轻。这时，我开始加用抗肿瘤制剂内服外用，并继续对汤药方进行加减变化。二个月后，她几乎没有什么干咳了，也没有咳血了，睡觉也只用平常一个枕头就行了，没有行步气喘，疲乏好许多，面色也红润许多。我刚好举办第一届新经方讲习班，经征求她同意，她到讲习班现场介绍了她的情况，全班也一起为她做了个病案讨论。
现在来看看她的诊断分析。如果单就咳血而言，鲜红色的血，舌红、体瘦小，舌苔*厚，脉象细小数，加上干咳，属于肺热出血。但是，疲乏无力，睡不解乏，面色恍白，显然有气血虚弱的一面。早晨太阳升起，人体阳气应之而提升。早晨咳嗽加重，说明肺阳不足。
现在来分析干咳的原因。我们通常会认为，干咳无痰，应该属于肺阴不足。再加上舌红体瘦、苔*，就更可以佐证为肺阴不足、肺热作咳。其实，结合第一个化学家的病案，为什么按照清肺养阴止咳的方法效果并不明显？
关键在于肺内的情况。咳嗽的根本原因，在于肺内肿瘤压迫肺络脉所导致。肿瘤的构成成份，是恶性热毒、瘀血、气滞、痰饮相互博结形成，并不断消耗人体的气、血、阴、阳。肿瘤阻塞在内，压迫肺内组织，导致肺气流通不畅，人体的保护性反应就是将这个异物咳出去。能咳出去吗？不能，所以表现为干咳，这与平常的感冒、支气管炎的咳嗽，是有本质区别的。舌暗、舌下静脉曲张、苔厚，都反应了内有瘀血、痰浊的存在。
那么，瘀血的性质，是属于阴寒，还是属于阳热呢？我们知道，物质属于阴，功能属于阳。瘀血是一种废血，败血，离经之血，纯属废物没有功能，它自然属于阴寒一类的东西了。非常有意思的是，在癌症中，瘀血是可以转移的，例如乳腺的瘀血，可以转移到骨，到脑，到肝，等等。为什么呢？因为癌症的一个重要的病理，是热毒，我起个名字，叫做恶性热毒。瘀血，正是借助于热毒，而转移的。
没有瘀血，就没有实体肿块的存在。治疗瘀血，必须用温药，温散瘀血。痰饮，更是当以温药主之。气滞，也当以辛散，辛就是温热。所以针对这三个癌症的病理，就是要温疗；当然对于恶性热毒，就必须清热解毒了。
知道了肺癌干咳的病理，就知道光用清肺是不可能达到目的的，必须要以温肺为主的方法论治。我选用伤寒经方，小青龙汤，作为基本方。
这就是我在总结那位化学家治疗中的利弊得失，以及在他之前其他的肺癌病例，所思考的结果。当我采用伤寒经方小青龙汤为主的治疗肺癌咳嗽（无论干咳还是痰咳），对肺癌咳嗽的效果一路突飞猛进。从此，对肺癌的咳嗽，有小青龙汤在手，对80%的肺癌咳嗽病例有把握。那0%呢？下面的病例，是碰到最最难治的肺癌咳嗽，小青龙汤无效的情况下，我探索的一个大的有效处方。
麻老师那个用小青龙治疗肺癌的医案，讲的是面对80%的肺癌患者。此次医案，麻老师详细的描述了他运用多达30味药的“小青龙放大方“，来处理一个复杂的肺癌患者情况。麻老师强调“治病务求于本”，这个“本”，就是病理，治病必须抓住病理，才能从本质上治疗疾病。
本篇文章中，某些配图可能会引起读者不适，请酌情阅读！
生命的第二次机会
·走进中医抗癌·
麻仲学博士谈抗癌·系列连载
漫谈肺癌的中医治疗体会（二）
中医学是一门讲究辨证论治的科学。辨证论治就是根据每一位患者的不同病理，归纳出不同的“证”（对病理诊断的概括提炼），进行论治。我常常同我的患者讲，中医学强调“治病务求于本”，这个“本”，就是病理，治病必须抓住病理，才能从本质上治疗疾病。
中医学的诊断，是建立在对患者的病理分析基础上的。因此，分析病理的能力，也是考验一个中医诊断水平高低的不二法门。
对于癌症来讲，我认为癌症虽然有很多种，但是之所以叫做“癌”，那么种种不同的癌症病种，一定有一个共性病理。但具体到一个个的癌症病种，每个病种又有其独立的病位和特点，因而才有肝、肺、脑癌等等的不同。再具体到每一个个癌症患者，又由于体质差异、病情轻重缓急，而有每一个癌症患者的具体病理。
因此，我对癌症的治疗，是根据癌症的基本病理，进行共性治疗，我的抗癌核心产品，天仙草1号，就是基于这个理念而产生了。然后，针对不同的癌症病种，实行第二级共性治疗，包括中药靶向剂、二级定方的应用。再然后，根据每一个患者的具体病理，进行个体化治疗。这些理论，我会在专门章节中，做更详细的阐述。
回到肺癌的主题。我们前面谈到，用小青龙汤化裁（加减），是治疗肺癌咳嗽的基础方。这个基础方，就是二级定方。但这个二级定方，只能打中约80%，另外0%用了就没有效果。
有一位患者，年8月5日来诊，女性，70岁，晚期肺癌患者。当年月份，她因咳嗽看医生，二个月没有效果，4月份病理活检没有发现问题。但她的咳嗽越来越严重。6月份，再次病理，诊断为小细胞肺癌，肺内已经是多发性病灶，两肺都有，左肺严重些。
她来找我时，刚做完第二次化疗。之前她也看过几个中医，针灸、汤药，都没有见效。目前她咳嗽的非常严重，发做起来无法停止，伴有胸部刺痛，痰多色白、有时不容易咯出。疲乏无力，困顿嗜睡，动则气喘，双脚沉重，喉咙疼痛，痒则呛咳，说话多也诱发咳嗽。食欲不振，大便干燥。眼睑1度苍白，脉象滑微数。
舌象：她舌象如下图（从那年，我开始用Iphone记录患者的舌象。）
分析：此案咳嗽属于肺内肿瘤引起，瘀、痰交组，压迫肺络，导致肺通气障碍，发生严重咳嗽及胸痛。痰白、乏力，说明肺气虚、寒咳；痰不容易咯出，说明有顽痰深伏；喉痒呛咳、言多也咳，为肺气不足、容易导致内痰刺激作咳；食欲不振，困顿嗜睡，为脾胃气虚；眼睑苍白，有血虚；喉咙痛，为咳久，肺阴不足，虚火伤之。
再就是大便干燥问题。写到这里，忽然想到昨天我一个韩国学生来复诊，她曾跟随我学习中医，非常非常认真刻苦，可惜她后来患乳腺癌肺转移，就变成我的患者，说话之间已经9年之久了。昨天她深有感触地说，老师，我现在终于明白什么是肺与大肠相表里了。
我说，为什么呢？她说，我上次来诊，咳嗽白痰，同时大便干燥。你说肺与大肠相表里，要清上润下，也就是清肺润肠，我用了药，咳嗽减轻，而且大便干燥也好了。我问，你能就你的案例，解释给我这里面肺与大肠相表里的道理吗？她支支吾吾，脸红了。
我说，肺气在正常情况下，是处于“降”的状态。什么是“降”，是说肺将通过吸入空气中的氧气，将氧气通过血液分配到全身。肺气也有“升”的一面，是通过呼气将体内的二氧化碳排出体外。为什么中医学强调肺气主降？因为肺在人体五脏六腑最上面的部位，中间有横膈膜将胸腹腔分开，这是的肺就像个盖子盖在其它脏腑之上（心虽然居于胸腔，但也为肺所盖），这在中医学有句话，叫做肺为“五脏六腑之华盖”，“华”就是荣华，肺的正常可以反映出五脏六腑之荣华情况。如果肺气不降，必然肺中有物堵塞，或为痰，或为瘀，或为肺络痉挛。肺内有物，必须清除，要保持“清肃”的状态，清就是清除，肃就是严肃，也同时是个通假字，有快速的含义，意思是要严肃认真、快速地将肺气杂物及时清除，才能保证五脏六腑及时得到氧气的滋润。咳嗽，排痰，气喘，都是肺试图清肃内部的异物。
大肠与肺相表里。可以想象，肺气不降，大肠就失去肺的滋润，就变得干枯，导致动力不足，大便难以排出体外。治疗这种便秘，上要清肺，下要润肠。中药中的杏仁，全瓜蒌，就同时具有这两方面的作用。
回到70岁这个老者的病案。她的治疗原则，是化瘀克痰，清肺通肠，益气补血，养阴清热。病发展至此关头，一定要注意防止胸水的发生。
第一诊，汤药处方
生麻*3克、桂枝6克、干姜1.5克
细辛3克、法半夏6克、五味子5克
炒白芍6克、葶力子10克（包煎）、大枣5个
杏仁10克、全瓜蒌15克
用法：将一包药材放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮0分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后服用。另外，抗肿瘤方面同时用康梭疗法的内服外用法。
一般而言，小青龙汤药化裁治疗肺癌咳嗽，起效时间是在第9帖左右。所以多数情况下，会给患者个星期汤药，并告诉患者，服用几帖没有效果，不要认为无效，而是起效时间没有到。
这个患者，二个回合（4周）下来，除了胸痛有减轻、食欲有所改善、大便有所通畅外，她的咳嗽几乎没有什么作用。我决定给她使用小青龙放大方。
什么是小青龙放大方？
平常，我是严格遵循我博士导师董建华教授的处方风格，每个处方只有11个药，这个占门诊处方处方量的95%以上。但特殊情况下，也会使用大方。大家知道，张仲景医生的处方成份都普遍很小，麻*汤四个成份，桂枝汤五个成份，四逆汤三个成份，甘草汤只有一个成份。但是，对于症瘕积聚的鳖甲煎丸，就有3个成份。我老师董建华教授，偶尔也会用超过11个成份的处方。
小青龙放大方，放大到什么程度，请看：
第一组：
生晒参6克、红景天6克、熟附子6克；
※以上先煮30分钟。
第二组：
生麻*6克、桂枝6克、炒白芍10克；
五味子5克、干姜3克、麦冬6克；
法半夏6克、杏仁10克、炙枇杷叶15克；
炙百部10克；炙甘草6克；
※合并入第一组，添加热水漫过药材，水开起算，再煮30分钟。
第三组：
肉桂3克、砂仁3克（煮前捏裂）、白寇仁3克（煮前捏裂）
※以上放入前二组，再煮1分钟。然后煎药液倒出备用。
第四组：另煮
苏梗10克、陈皮6克、炒白朮10克；
茯苓10克、苏子6克、白芥子6克；
炒莱菔子6克、十大功劳叶15克、仙鹤草15克；
炙*芪15克、焦三仙各6克；
※以上另外煮，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟。
用法：所有药液混合，分四份，每份约半杯，早中晚饭后、睡前半小时各服用一份。
在第一至第三组处方中，有温肺化痰的小青龙汤，有益气养阴的生脉散(人参、麦冬、五味子)、有通脉救逆的四逆汤（附子、干姜、甘草）；在第四个处方中，有温胃散饮的苓桂朮甘汤，有降气化痰的三子养亲汤。
综合来看，辅以杏仁、炙枇杷叶、炙百部增强润肺化痰镇咳之力；加肉桂温肾纳气归元；加砂仁、寇仁3克、苏梗陈皮理气开胃；加*芪、红景天、功劳叶、仙鹤草增强补肺益肾之力。
这个大方子用了一周，患者就感觉咳嗽减轻。接下来，就用这个处方、根据患者具体情况微调，治疗3个月，咳嗽已经大部分缓解。后来，患者咳嗽复发时，我也尝试过回归到小方治疗，但对她仍然无效，但用这个大方，就有效。
运用小青龙汤为基础方，不仅可以治疗肺癌咳嗽，适当加减变化对肺癌胸水也有效果，当病情复杂时，这个小青龙大方，对病情顽固复杂的肺癌胸水，也有效果。
谈到肺癌胸水，就又想到另外一个病例，用了中药后，胸水完全消失。
本篇文章是麻仲学老师于年7月8日，从旧金山飞往北京途中所做。麻仲学老师于暑期回国期间将开设康梭疗法抗癌经验短课。诚挚邀请国内的医生同仁及广大中医爱好者朋友们参与此难得学习机会，如果你感兴趣，请在本篇文章最后查看相关活动。
生命的第二次机会
·走进中医抗癌·
麻仲学博士谈抗癌·系列连载
漫谈肺癌的中医治疗体会（三）
肺癌胸水是个比较棘手的临床问题。一定要在胸水小量时，配合中医疗法治疗，很容易见到成效的。可惜的时，多数癌症患者来我这里门诊，都已经是晚期，如果有胸水也是大量的了。
尽管中药对大量胸水，也仍然有一定效果，但毕竟难度增加许多。这里介绍二个病案，来看看中药对肺癌胸水的作用。
上图：正常肺X光片
上图：胸水肺X光片
他是一位晚期肺癌患者。个头很高，气质很好，一看可以知道是有一番经历的人。那是在年冬天，我的门诊是在旧金山一个非常有名气的医生大楼裡。
当时这位患者的右侧胸水几乎满了，抽了几次，很快又回来。肿瘤科医生建议他乾脆将用手术封闭的方法，可以断绝胸水再生，但那样他也几乎只有左侧肺在工作了。他有个同事，也是肺癌胸水，就做了封闭，的确胸水问题解决了，但每天严重的胸痛又成为另外一个问题。看到他同事的情况，他在犹豫到底接受不接受封闭。这时，有人向他推荐了我。
他面色萎*苍白，但精神尚可。陈发性咳嗽，痰多清稀色白，有时为脓痰，胸闷，时有气喘，咳嗽厉害时有胸痛，身体消瘦，食欲减退，非常疲乏、但有许多事情要做、所以支撑著。每天下午及晚上容易低热，晚上有些烦躁、影响睡眠。
他曾经接受过一次化疗，但一针下来，他剧烈呕吐，几乎半死，他决定不做了。之后他就一直用食疗和中药，稳定过一段时间，后来出现胸水，水量很快发展到现在的状态。两下肢有中度凹陷性水肿，但水肿在膝盖以下。舌体胖大，边有很深的齿印，舌苔厚灰，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉3度曲张。脉象大滑涩小数、曲行如蛇。听诊右肺中、下部几乎没有呼吸音，但上部有轻微呼吸音。左肺则代偿性呼吸急促。
诊断分析：
本案本质的病理，当然也是恶性热毒与瘀血相互博结所形成，并在发展过程中不断消耗人体的正气。目前水积一侧胸部，悬饮是也。
痰饮因于脾虚而生，上犯于肺，蓄而为悬。水气迫肺则咳痰清稀烂色白，内有鬱热则时有脓痰痰浊阻肺，则胸闷气喘；面色萎*苍白，为肺脾两虚；食欲减退，消瘦，严重疲乏，为脾虚身体缺乏营养；下肢浮肿，为阴水，脾肾阳虚所致；低烧、入夜烦躁说明也有阴虚内热的一面，当然这种内热也同时会是痰浊化热的存在。舌脉象提示为瘀痰气滞互阻，肺脾肾阳虚，寒中有热、寒热错杂。
治疗原则分析：
目前主要治疗方向是抑制胸水。抑制胸水，可以有化、利、逐的方法。本案将三种方法适当结合运用，以葶历大枣泻肺汤、大青龙汤、苓桂术甘汤联合化裁。同时对癌症问题采取措施。
第一组：
生石膏6克，葶历子15克（包煎）
以上先煎0分钟
第二组：
生麻*6克，桂枝6克，苦杏仁10克，
炙甘草6克，生薑皮15克，大枣6枚，
伏苓皮15克，功劳叶15克，仙鹤草15克
冬瓜皮30克，玉米须30克
以上加入第一组，添加冷水漫过药材，水开起算，再煮30分钟，煎药液倒出，分三份，早中晚饭后温服，每份约半杯。
第三组：
每次服用汤药时，同时冲服矾石粉0.5克，複方海浮石化痰丹3粒，随汤药服用。在抗癌方面，则常规应用天仙草1号（中药型）、肺靶向剂、外贴中药。
服用10天后，患者複诊，咳嗽明显减轻，痰量明显减少。一个月后X光检查，他的胸水消退了几乎/3。这个患者前前后后在我这裡治疗了近三年，期间病情虽有时反复，但总的来讲控制的比较好。
在治疗他二年后的一天，他对我说：我可不可以邀请几个朋友，请你吃个饭？我说好呀。傍晚，到了他说的饭店，一桌子连我刚好十个人，几个老美，几个老中。
这位患者是中国人，他逐一介绍，居然是史丹福大学（中国大陆一般翻译为斯坦福大学）校长、医院院长、几个基金会的头头、他的西医主治教授等。我暗暗吃惊，才知道此患者社会活动能量不一般。席间，他的一番话更令我感动：“今天，我为什么要诸位好朋友雅聚？是因为我想给大家介绍，我的中医医生，是他救了我一命，我曾经被告知只有大约3个月的生命。我想要告知大家，中医抗癌是有效的。”他说完，激动地热泪盈眶。
他这个人，还有个事令我印象深刻。我经常让他一定要静下心来，集中治疗至少二年。可他满世界跑。每次複诊时候，他说的最多的一句话，就是：“抱歉抱歉，我又不听话了，我又要出去了”。三年后的一天，他去上海，突发肺炎，导致病情加重，他临走前，还委託人转达对我的感谢。
故事居然还没有完。在他走后几个月，我收到一个电话，对方说想让我将他的病例整理一下，看看是否有以前优惠或者未收的费用，列个清单，让我参加对方的一个什么专门小组，整理这个患者的遗产并分配，对方兴高采烈地说“这次要干个大的”。当我拒绝后，对方非常吃惊地一个拉长的“呀”声。
一开始就令我印象深刻。这个患者什么社会背景，我也没有过问。但是，中国驻旧金山总领事馆，台湾驻美经济文化办事处，都有人向他的家属推荐我。那是年4月9日，医院出诊。
患者56岁，肺癌四期。长期抽烟，因胸痛两个月、咳血两周、突发呼吸障碍，于4月15日急诊入院。左肺有3.7x3.3CM肿瘤，病理诊断为转移性肺腺癌。他非常疲惫地躺在病床上。这已经是第七天了，他的胸水几乎就像泉涌一样，不断通过引流管抽出，每天要有5、6升的量（这是患者家属所说，我并没有看到患者住院病历）。一般常规每次抽出胸水量应该控制在毫升之内，而且不易每天抽。但这个患者如此多的胸水，不得不超常规抽出。
医院已经告知家属，患者可能不治。医院同意我给患者用中药试试。观看胸水颜色，为淡*微红色，患者呼吸急促，目前没有咳嗽咯血，脉滑数，脉率每分钟16次、力度不均匀，但仍然有根。舌苔燥*厚腻。胸痛依靠吗啡控制。大便不通。食欲不振、但可以少量进食。
诊断分析：
肺与大肠相表里，肺热壅盛，导致肠燥热盛、大便秘结，反过来又蒸热于肺，热、瘀、水互结，发生胸水，压迫心脏则心率增快，肺气不通、络脉瘀阻则疼痛。肿瘤与大量胸水严重消耗肺气，出现极度疲惫，脾胃虚弱则食欲不振。
治疗分析：
急当泻肺利水，挽救生命。
治疗方法
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1.泻肺利水第一条通路：釜底抽薪
协和清肠散（主要成分：莱菔子，郁李仁，火麻仁，泡竹叶，按比例配制散剂）每日1包（5克），加入汤药、搅拌服用，或者是另外小半杯开水溶化服用（连渣）。
如果大便通畅，则停用，不通再用。共3包。（协和清医院特色制剂）
.泻肺利水第二条通路：直泻肺水。
葶苈大枣泻肺汤、泻肺散、苓桂术甘汤、三子养亲汤联合化裁。
葶枥子15克（包煎），桑白皮15克，伏苓10克，桂枝3克，白术15克，白芥子10克，苏子10克，芦根15克，全栝楼15克，天南星6克，海浮石15克。
以上剂量加倍，水量漫过药材1英寸，水开起算，煮30分钟
用法：
（1）如果方便，最好每天服用3次，早中晚饭后随即服用。在此种情况下，请将一份汤药分为3份（大致份量即可，不必精确）；
（）如果不方便，可以只服用一次，早饭后、或午饭后、或晚饭后。如果太多无法服完，至少服用1/，剩馀丢弃即可。
（3）每天1帖，连续3天。
3.抑制肿瘤：天仙草1号
每天0粒，融化成液体，兑入汤药一起服用。连续3天。
4.扶正：复方西藏红景天
每天5粒，将胶囊中药粉倒出融入汤药一起服用。连续3天。
5.外用抗肿瘤剂：
部位如图（覆盖肺腧穴）每日1次，连续3天。
5月日，接到患者家人电话，说病情看起来有些好转，抽水量稍微减少，有点精神了。按照原方，继续11天份。
自此，患者的胸水量越来越少，到了5月9日，每天量只有约毫升，医院安排其带引流管出院。
用完14天药后，我继续用这个方法，汤药适当微调。到了5月9日，经过CT检查，他的胸水完全消失，肿瘤稳定，胸水导管随即被去除。
后来得知，这个患者的父亲是台湾德高望重的老将*。老将*特别委托一家台湾书法家协会会长，给我赠送了一幅书法诗。（未完待续...）
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