明天医学的哥德巴赫~《医道怪杰》连载1
罗曼医学咏叹调~《医道怪杰》连载2
中国,给你这把钥匙~《医道怪杰》连载3
洒向人间半是谜~《医道怪杰》连载4
医界“狂徒”
——王佑三和他的“X”效应
(苗振亚)
利用人类身体内的蛋白质发展一种疗效高的超级药物,治疗范围极广,从血友病直至普通伤风感冒均能药到病除。此药,15年后可望问世。
——来自国外的一则信息
信息表明:世界医学界已有从侧重外因抗病,转移到从人体自身寻找抗病钥匙的痕迹。在这条轨道的起跑线上,我领先于国外20年。
——摘自乡村医生王佑三的报告
一、现代医学在困境中煎熬
现代医学之所以能够在人们心目中确立起崇高的地位,其功劳应该记在医药化学的头上。17世纪,欧洲化学从“燃素”中解脱出来,化学领域兴起了一个新的门类。医药化学的研究开始了。当时,最著名的医药化学家为瑞士的医生帕拉塞斯。
年,法国拜尔药厂的科学家霍夫曼,将前人发现而未被重视的阿司匹林投放市场,用之于临床。
年,日本的高峰浪吉合成出了肾上腺素。
年,法国的窦马克合成出了磺胺类药。
~年,瑞士的科学家分别合成了维生素A、维生素B2、维生素E等。
年,瑞士的缪勒合成了DDT。
年,英国的托德发现了三磷酸腺苷。
年,美国的派特森在前人的研究成果上,合成出了可的松激素。
值得大书特书的是抗菌素的发现和临床应用。医药书记载,英国科学家弗莱明于年首先发现了青霉素。其实,在弗莱明之前已
经有了发现,但发现者未被社会发现,成为科学史上干干万万遗憾中的一个。
嗣后,抗菌素的大*浩浩荡荡,衍生物如潮涌来。年,美国的瓦克斯曼发现了链霉素与金霉素;年,他又发现了土霉素与四环素。至今,抗菌素已达余种了,世界年产量已达3万余吨。其他化学药物已达13万吨。数字十分惊人。
有了抗菌素,临床医生以往那种面对病人无可奈何地咂嘴、皱眉、摇头的情况,顿时减少。抗菌素如凶猛的克星,使那些猝不及防的致病微生物丢盔弃甲,俯首就范。抗菌素为人类的健康作出了光辉的贡献,人类医药史册上当永远记载着它的丰功伟绩。
历史十分寡情。世界上万事万物的发展变化往往并不能为人所料。正像文明病跟随文明而来一样,想当初,谁能想到抗菌素为医学解决了旧的矛盾,同时也带来了越来越多的新的矛盾,形成了福音与灾难相伴的局面,为人类医学与人类生命都增添了新的麻烦。
如今,抗菌素在人体内产生了越来越大的抗药性,使各种病菌具有了越来越强的耐药性。清醒的医药工作者开始思考了,悟出了―个这样的道理:当抗菌素进入人体和致病微生物交火的时候,致病微生物会因为对抗菌素缺乏了解而一时找不到防御手段;但是,当接触多了,致病微生物就逐渐摸清了抗菌素的脾性,从而找到了相应的抵御手段,有了适应恶劣环境的能力,抗菌素的威力就不是那么可怕了。致病微生物甚至可以在抗菌素形成的药物环境中酣然大睡。这还只是问题的一个方面。
另一方面,人体自身也存在着一种潜力很大的抗病能力。古代无医药,人类得以繁衍,那是应当归功于人体自身的抗病能力的。而有了抗菌素以后,稍稍有了点小伤小病就压进去大量的抗菌素,这对人体本身的抗病能力虽是一种声援,但同时也是一种替代和破坏。根据生物学“用进废退”的进化原理,人体自身的抗病能力就会因缺乏战斗磨练而变得娇弱和不堪一击,从而为细菌、病毒这些致病的“不速之客”创造了乘虚而入的良好条件。
更有甚者,致病的微生物具有抗药性,人体自身也会产生抗药性,这是生物意义的解毒作用和生存的本能防护手段。当抗菌素或其他化学药物进入人体以后,就可刺激人体产生一种物质来对抗这种抗菌素,而且对抗的本领会越来越强,这也给临床治疗工作带来了很大麻烦。
对于这些复杂情况,我们的医生又采取什么对策呢?频繁地更换药物,来个变戏法。使用土霉素效果不理想,改换成四环素;使用四环素效果不理想,再换成红霉素……使用40万单位不行,加大到80万单位,万单位,万单位……肌肉注射效果不显,改为静脉滴注……这种情况,类似“高射炮打蚊子”,岂不是火力的极大浪费吗?为了把这个问题说得透彻些,可以用日常生活来作例证。吸毒、吸烟、喝酒、喝茶都会成瘾。所谓成瘾,就是机体对外界刺激的适应性增强了,越是经常和这些外界刺激打交道,瘾就越大。一般来说,瘾不是从娘胎里带来的,而是在后天的环境接触中产生的。抗菌素用久了会产生抗药性,这就是机体为适应刺激而改变代谢的结果。据―位在旧社会吸过大烟的人介绍说,他一次的内服量,至少是人以上的致死量的总和。那时,他只有“服毒”,吸鸦片已不能过瘾了。由此,也可以看出抗菌素类药物的危机。
这种危机,引起国际医药界的