今期推荐
痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！
潮安村医张仲林，你是一张爱心名片，你是痒疹胃病的克星……
潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者:江玲来源:南方农村报时间:年10月24日
来源/张仲林工作室（e）
肠包括大肠和小肠。小肠主泌别清浊，大肠主传导，二者均关系到饮食水谷的转运和排泄，若肠病则致吸收转运和传导排泄的障碍。
肠病实证多与胃有关，虚证多与脾有关，董建华治肠病多从脾胃入手，调理脾胃以和其升降，使燥湿适度。又肝胆与脾胃升降有关，治疗中又多注重调肝。
外邪侵袭以祛邪为主，脾胃本虚以扶助正气为主，本虚标实，则标本兼顾。
董氏治肠病多用以下方法。
01理气通腑法本法适用于肠胃之气壅滞不行而大便秘结或不爽，胃脘胀满，嗳气食少，口臭口干，舌红苔薄*，脉滑等症。
基本方：槟榔10g，枳壳10g，瓜蒌15g，苏梗10g，香附10g，陈皮10g，木香6g，砂仁3g，莱菔子10g，香橼皮10g，佛手6g。
大便秘结甚者，加酒*3g。
02疏肝利胆通腑法本法适用于肝胆气郁，大肠传导失职而致之便秘。
症见胁痛胁胀，脘腹胀痛，心烦易怒，口苦，善太息，嗳气，口臭，食少纳呆，舌红苔*，脉弦或弦细。
基本方：柴胡10g，白芍10g，香附10g，青陈皮各6g，槟榔10g，酒*3g，莱菔子10g，金铃子10g，元胡6g，枳实10g。
若嗳气频作，加旋覆花10g，代赭石15g；失眠多梦，加合欢皮15g，炒枣仁10g。
03泻热通腑法本法适用于肠腑积热，热盛伤津之便秘。
症见大便秘结，数日不解，小便*赤，面色潮红，心烦身热，口渴口臭，脘腹胀满或胀痛，舌红，苔*而燥，脉滑数。
基本方：酒*3g，*连3g，*芩3g，枳实10g，厚朴6g，元明粉10g（冲），白芍10g，杏仁10g。
若肝火上炎，加当归龙荟丸；津液损伤甚者，加生地15g，元参10g，麦冬10g。
04芳香化浊法本法适用于寒湿之邪侵袭肠胃而致寒湿困脾之证。
症见腹痛肠鸣，大便稀溏，起病较急，脘腹胀闷，口中黏腻，舌苔白腻，脉濡；或兼有恶寒发热，全身酸困，或饮食生冷，脘腹作痛，恶心欲吐。
基本方：藿香10g，佩兰10g，苍术10g，厚朴6g，苏梗10g，陈皮10g，茯苓10g，大腹皮10g，白蔻仁5g，半夏10g。
若表证明显，加荆芥10g，防风10g，苏叶6g；恶心呕吐，加生姜2片，竹茹10g。
05淡渗分利法本法适用于湿邪困脾较重，影响膀胱气化而致湿阻下焦之证。
症见泄泻如注，清稀如水，腹胀肠鸣，脘痞食少，肢体倦怠，小便短少，舌苔白厚腻，脉濡细。
基本方：茯苓15g，猪苓10g，苍白术各10g，泽泻10g，陈皮10g，厚朴6g，苏梗10g，通草6g，车前子10g（包）。
食少纳呆，加木香6g，砂仁3g；身热恶寒，加荆芥10g，苏叶6g。
06清热化湿法本法适用于湿热之邪侵及肠胃，传化失职而致之泄泻或痢疾等。
症见泄泻急迫，肛门灼热，大便*褐，或里急后重，痢下赤白，腹胀腹痛，小便*，苔*腻，脉滑数或濡数。
基本方：*连3g，*芩10g，葛根15g，白头翁10g，秦皮10g，茯苓10g，车前子10g（包），木香6g，赤芍10g。
食积所伤，加焦三仙各10g，下痢脓血较多，加酒*3g，地榆10g；里急后重甚者，加槟榔10g，枳实10g。
07消食导滞法本法适用于饮食不节，宿食内停，肠胃受阻，传化失常而致食滞肠胃之证。
症见或为泄泻，或为便秘，但均见有嗳腐酸臭，脘腹胀满，大便如臭卵，数日不解，或大便黏溏，食少纳呆，或不思饮食，舌苔*厚腻，脉滑数。
基本方：焦三仙各10g，莱菔子10g，枳壳10g，槟榔10g，陈皮10g，半夏10g，连翘10g，苏梗10g，鸡内金6g。
兼有脾虚者，可加扁豆10g，山药10g；大便秘结较甚者，加酒*3g，元明粉10g（冲）。
08调肝理脾法本法适用于肝郁脾虚之泄泻。
腹痛、泄泻多因情志不遂而发，精神舒畅时好转，平素胁痛食少，心烦易怒，脘腹胀满，大便多不成形，舌淡红，苔白或白腻，脉弦细。
基本方：柴胡10g，白芍10g，郁金10g，香附10g，川楝子10g，陈皮10g，白术10g，茯苓10g，扁豆10g，焦三仙各10g。
09健脾补气通腑法本法适用于年高体弱，脾肺气虚，大肠传导无力之便秘。
症见大便数日一行，排出困难而非干燥，伴有倦怠乏力，少气懒言，形体虚弱，或形盛气怯，舌淡红，苔白，脉弱。
基本方：*芪10g，太子参10g，白术10g，山药15g，茯苓10g，火麻仁10g，瓜蒌15g，郁李仁10g，枳壳10g。
如兼阴亏无水舟停，加元参10g，生地10g，麦冬10g；食少纳呆，加鸡内金6g，焦三仙各10g。
10健脾益气渗湿法本法用于脾胃虚弱，水谷运化无权，清浊相混之泄泻。
症见大便溏薄，时轻时重，日久不愈，脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，或泻下少量黏冻，舌淡苔白，脉细弱。
基本方：*参10g，白术10g，茯苓10g，扁豆10g，山药10g，木香10g，砂仁3g，莲子肉10g，苡仁15g。
体倦乏力甚者，加功劳叶、仙鹤草各10g；暑湿季节，加藿香、佩兰、荷叶各10g。
11健脾益气升清法本法适用于泄泻日久，或体虚中气不足之脱肛。
便后肛门脱出，或同时伴有胃下垂、子宫下垂，面色萎*，神疲气短，懒言倦怠，食少纳差，腹胀腹坠，舌淡苔白，脉细弱。
基本方：*芪15g，*参10g，白术10g，枳壳10g，柴胡10g，升麻6g，陈皮10g，香橼皮10g，佛手6g。
若脘腹冷痛，加良姜10g，肉桂3g；兼有胃阴不足口干，舌红少苔，加*精15g，玉竹10g，石斛10g。
12温补脾肾法本法适用于泄泻日久，伤及肾阳，以致脾肾阳虚之证。
症见五更时分，腹部痛作，肠鸣腹痛，伴有畏寒肢冷，腰膝冷痛，脘腹畏寒，神疲形瘦，舌淡苔白，脉沉细。
基本方：制附子10g，肉桂5g，补骨脂10g，吴茱萸3g，肉豆蔻10g，五味子5g，*参10g，白术10g，炮姜3g，陈皮10g。
食少纳差，加鸡内金6g，焦三仙各10g；脱肛者，加*芪15g，柴胡6g，升麻6g。
以上是董氏对肠病的十二种治法，但临床病证复杂，兼夹较多，具体每一病例，董氏常合用两三法。
如虚实夹杂，脾胃气虚，复感寒湿之泄泻，治疗以健脾与芳化相结合；寒热错杂，湿热蕴结，日久泄泻，损伤脾阳，则多清化湿热与健脾温阳并用。本虚标实者，治多先标后本，标本兼顾。
对肠病的治疗董氏多强调以祛邪为主，主张邪去正复。运用补法调补，大忌壅补，以防止脾胃之气壅滞，而致升降失司。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《国医大家董建华医学经验集成》，姜良铎、杨晋翔主编，中国中医药出版社出版，.7。
来源/肖相如频道(xiaoxiangru)
往期推荐
痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！1.潮安村医张仲林立德行医专治痒疹和胃病2.三代好医生——致潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生站治疗痒疹胃病有口碑的村医张仲林3.潮安医生张仲林，善治痒疹与胃病4.张仲林登上南方农村报、潮州日报5.《*帝内经》之“饮食有节”探微
6.牙痛得效方治牙痛之验证
7.镇衄汤治血尿
8.史上最全皮肤病图谱（附治疗方法）
9.史上最全的种皮肤病图谱(修订版)！
10.小儿感染性出疹性疾病记忆策略及皮疹图库！
11.儿童常见色素性皮肤病的诊断与鉴别大全
12.舌诊图谱，史上最全
13.61张高清舌诊图谱，图文对照，珍藏版
14.史上最全的人体解剖全图！
15.胃镜活检病理报告单解读
16.各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表！
17.史上最全公卫资料合集，人人有份
18.公卫课件解读第三版，史上最全！
19.医院的检查报告，这样一看就懂，以后别再问医生了！
20.怀念父亲张开宏——写在父亲去世四周年纪念日
21.港珠澳游记
22.史进前将*书法欣赏
23.仲景林园联[张仲林嵌名联十三]
24.生化全套检验大全
25.皮肤病、胃肠病，一定要面诊！
26.潮安健康文章大全(年版)
27.张仲林痒疹胃病好文盘点(年版)
28.中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法
29.《中华人民共和国民法典》全文来了，这些条款跟医生最相关！
30.新闻大报登
31.新闻传媒赞张仲林
32.杏林花香来自苦寒——记全国优秀乡村医生张仲林
33.潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑
34.潮安村医张仲林，治皮肤病是家传“拿手活”，治顽症从脾胃入手……
12月回顾
行香子·著述村医
荷花恋
腹痛？送您一张“腹部地图”！
《南乡子·恭喜张仲林又获奖》读后感
免责声明
张仲林（ID：e)